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瞳神缩小

病证名。见《审视瑶函》。又名瞳神紧小瞳人锁紧瞳神细小瞳神焦小、瞳缩。可由肝胆火炽、风湿热邪、肝肾阴亏致虚火上炎等上犯清窍引起。亦可由外伤,某些白睛黑睛疾病罹致。证见“瞳神渐渐缩小如簪脚,甚则如针”(《医宗金鉴·眼科心法要诀》),展缩失灵,可兼见头目疼痛,泪热羞明,视力下降,抱轮红赤,神水混浊,黑睛内壁下部可有白色点状物附着,黄仁纹理模糊,甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等候。失治则黄仁与其后黄精粘附而成瞳神干缺。本病相当于今之虹膜睫状体炎。由肝胆火炽引起者,宜泻肝胆实火,用龙胆泻肝汤加减;由火热深入引起黄液上冲或血灌瞳神者,宜清热解毒凉血止血,用犀角地黄汤清营汤加减;由风湿热邪引起者,宜祛风、清热、除湿,用抑阳酒连散加减;病程绵长,而瞳神缩小者,多为肝肾阴亏,虚火上炎所致,宜滋肝肾,清虚火,用清肾抑阳丸加减;由外伤或某些严重的白睛、黑睛疾患波及所致者,根据所示证候,参照以上处理。本病在使用内服药的同时,应及时扩瞳,以免导致瞳神干缺。

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