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红升丹

医宗金鉴》卷六十二:红升丹

药方名称红升丹

处方朱砂15克雄黄15克水银3克 火消120克白矾30克 皂矾18克

制法先将白矾、皂矾、火消研细拌匀,入大铜勺内,加火酒150毫升炖化,一干即起,研细;另将水银朱砂雄黄研细,至不见星为度,入消、矾末研匀。将阳城罐内壁用纸筋泥搪1厘米厚,阴干,不使有裂纹;入前药于内,罐口密封盖严,再用棉纸捻条蘸蜜,塞牢罐口缝间;外用煅石膏细末醋调封固。然后将罐直接放炭火上加热。先用底火(火苗不升腾)烧半小时;再用大半罐火(火苗高至罐腰上)烧半小时,同时以笔蘸水擦罐盖;最后以大火(火苗平罐口)烧半小时。去火冷定,启罐盖,以刀刮下盖上的丹药,研细备用。

药理作用毒性作用 《天津中医》1986(4):24,本方对小鼠一次经口给药的半数致死量为120.98士1,71毫克/公斤,按急性毒性分级,属中等毒性药物。局部皮肤创口给药,证明方中汞化物能从伤口吸收,其中肾含汞量最高。本方毒性具蓄积性,属轻度蓄积,但与中等蓄积系数相临界,这可能是临床慢性中毒的原因。

功能主治拔毒去腐,生肌长肉。治疮疡溃后,疮口坚硬,肉黯紫黑。

用法用量每用少许,撒布疮口,外加膏药覆盖,或纱布包扎。

摘录医宗金鉴》卷六十二

《医宗说约》卷六:红升丹

药方名称红升丹

别名大红升

处方水银1两,朱砂5钱,雄黄5钱,皂矾6钱,白矾1两,火消1两。

制法先将二矾、火消研碎,入大勺内,加火酒一小杯炖化,一干即起,研细;另将水银、朱、雄研细,待水银不见星,方入消、矾研匀,将羊城罐用纸筋泥搪一指厚,阴干,常轻轻扑之,不致生裂,如有裂,以罐子泥补之,极干再晒,无裂方入前药于内。罐内以铁油盏盖定,加铁梁,盏上下用铁襻铁丝系紧,用绵纸捻条蘸蜜,塞罐口缝间,外用熟石膏细末,醋调封固盏上,加炭火二块,使盏热,罐口封固易干也。又用铁钉三根,钉地下,将罐子放钉上,罐底下置大炭火一块,外砌百眼炉,升三灶香,第一炷香,用底上火,如火大则水银先飞上;第二炷香,用大半罐火,以笔蘸水擦盏上;第三炷香,火平罐口,用扇搧之,频频擦盏不可令干,干则水银先飞,预用盐滴卤调罐子泥极湿,将铁丝系笔头在管上,如罐上有绿烟起,即水银走也,急用笔蘸罐子泥固之,上三香完,去火冷定,开罐,方气足,盏上约有丹6-7钱,刮下研细,瓷罐盛之。

功能主治拔毒,祛腐,生新。主一切疮疡溃后,疮口坚硬,肉暗紫黑。

用法用量大红升(《疡科遗编》卷上)。《串雅内编》:升丹为外科要药,不能不用,然总宜陈至5-7年者方可用,且须少用为妙。如系背疮及胸腹诸处疮之溃大者,更须慎用,往往有疮未愈而升药热毒攻入腹内,以致口干喉破者,人多不知也。

临床应用1.慢性不愈合伤口及淋巴结结核溃疡:以凡士林纱布条粘满红升丹,填入创口、溃疡内,治疗化脓后久治不愈的创口23例、淋巴结结核溃疡19例,除2例结核性溃疡未继续门诊治疗而疗效不详外,全部治愈。作者体会:红升丹治疗慢性长期不愈的创口及结核性溃疡,确有显效,对不良的肉芽组织有腐蚀作用,可使异物(如线头等)早日脱出,从而促进愈合。

2.瘘管:用红升丹治疗58例瘘管,其中病位在颈项者15例(瘰疬10例,脓肿术后5例),躯干者26例(乳痈术后7例,阑尾炎术后切口感染11例,臀部脓肿术后5例,肾输尿管术后切口感染3例),四肢17例(慢性骨髓炎12例,脓肿切开5例)。结果,58例全部治愈,其中疗程在一个月者44例,二个月者14例。

摘录《医宗说约》卷六

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